医保工作总结
总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律,为此我们要做好回顾,写好总结。总结怎么写才不会流于形式呢?下面是小编精心整理的医保工作总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
医保工作总结1医保办20xx年上半年主要完成的工作如下:
一、日常工作。
1、医保政策咨询、医保信息查询、康复备案、规定病种审批备案等工作。
2、智能审核扣款反馈:整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反馈资料,完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反馈。
3、整理20xx年4月至20xx年3月智能审核终审扣款数据,扣款清单由各主管医师签字确认,扣款明细上报财务科。
4、住院医嘱审核。
5、完成20xx年1至6月份门诊次均费用的对比统计,并汇报分管领导。
二、重点工作及存在问题。
1、整理20xx年智能审核新规则以及各类限定适应症的扣款原因,并将相关学习材料发送在院内医保交流群,指导解释相关问题,提醒每个医生认真学习,尽量避免发生扣款。
2、针对冒卡就诊问题:门诊巡查工作常态化开展,主要发现冒卡情况有不同性别的冒卡就诊,有年龄差距很大的冒卡就诊,有农保病人冒用职工医保卡就诊等。冒卡就诊除了违反相关医保基金管 ……此处隐藏20126个字……们严厉恪守《中华人民共和国药品治理法》、《渑池县城镇职工基本医疗保险暂行办法》、《渑池县城镇职工基本医疗保险定点零售药店治理暂行办法》以及相干的法律法规,严厉依照国家、省规定的药品价格政策。店内严把品质关,规范进货渠道,进货验货记录完善,无过期药品,在历次的药质量量检查、抽查过程中没有发现一例假劣产品,在社会上享有良好的口碑。在药品价格方面,货进源头,直接与厂家合作进货的优势使本店的药品绝大多数低于市场价格,对于办理有本店会员卡的参保人员,在原有价格的基础上可再次享用9.8的优惠。
店内建立有健全的医保机构,由本店总经理直接领导担任医保工作,设立有两人专职担任的医保治理机构,并对其进行定期的业务、服务技能培训,保证零碎正常运行,及时上传、下载数据,并在服务过程中倡导“四心”“四声”服务,为参保人员营建一个良好的购药环境。同时在刷卡过程中严禁用医保基金购买领取范围以外的药品,杜绝在刷卡过程中刷卡金额和现金购药价格不分歧等不良状况。
自本店成为定点药店后,在医保中心的正确领导下,一直从严要求本人,完全听从医保中心的领导,以“所有为了顾客,做顾客的瘦弱使者”为运营宗旨,在刷卡服务过程中尽全力满足顾客须要。从20xx年6月至20xx年5月,我店的刷卡人数为:54152人,总费用为:2614231.88元,平均每人费用为:48.27元,其中非处方药品费用为:1978658.8元,处方药品费用为:635573.08元。
咱们知道咱们的工作做得还不不够,在今后的工作中咱们将在医保中心正确领导下,齐心协力,文化服务,严厉按章相干法律、法规工作,维护国家利益和广大参保人员的利益,把医疗保险工作做得更好,为我县医疗保险工作再上一个新台阶做出应有的贡献。